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滑雪場(chǎng)里的“顯眼包”,這樣運動(dòng)少受傷
2024年01月18日 14:33 文匯報

  ■葉庭均

  冬奧會(huì )之后,冰雪運動(dòng)的熱潮可以說(shuō)是一年高過(guò)一年,每到冬季,身邊越來(lái)越多的朋友拿起滑雪板走進(jìn)雪場(chǎng),近來(lái)哈爾濱旅游火爆,南方游客擠爆哈爾濱醫院骨科的報道更一度上了熱搜。一時(shí)間,“雪場(chǎng)顯眼包”等特有名詞時(shí)有聽(tīng)聞,“雪道的盡頭是骨科”這句話(huà)火到出圈,皆因為滑雪相關(guān)的運動(dòng)損傷概率相對較高,這其中多半的損傷都發(fā)生在膝關(guān)節周?chē)?/p>

  “最佳治療方案”是預防

  滑雪傷情最常見(jiàn)的是膝關(guān)節,由于滑雪損傷的高能量特性,其造成的膝關(guān)節損傷往往都比較嚴重,其中典型的損傷就是前交叉韌帶撕裂,當然其伴隨的例如半月板損傷,乃至骨折脫位等損傷也不少見(jiàn),對于運動(dòng)愛(ài)好者的健康危害極大。

  像這樣的運動(dòng)損傷,最佳的治療方案其實(shí)是預防,而非損傷后手術(shù),用一句流行的話(huà)說(shuō)叫做“關(guān)口前移”。

  關(guān)口如何前移?首先,需要了解造成損傷的常見(jiàn)原因。大家往往認為,滑雪損傷多是撞擊損傷,比如與人相撞或高速翻滾等等。但實(shí)際上,造成前交叉韌帶損傷的病因,往往并非如此。

  比如,滑雪轉向時(shí),身體失去平衡向內向后傾斜,位于外側的滑雪板“抓不住”雪面,此時(shí)滑雪者為了掌控平衡,不得不“伸長(cháng)”外側的腿試圖夠著(zhù)雪面,這時(shí)滑雪板與雪面再次接觸往往會(huì )發(fā)生意外扭轉,導致膝關(guān)節過(guò)度內旋和外翻,引發(fā)韌帶損傷。

  再如,當滑雪者失去平衡身體向后倒時(shí),受力較多的腿會(huì )向外伸出,承重較多的腿會(huì )向內移動(dòng)。此時(shí)滑雪板會(huì )刮到雪面產(chǎn)生扭轉,導致膝關(guān)節發(fā)生內旋外翻損傷。

  由此可以發(fā)現,假如要用一個(gè)詞概括滑雪運動(dòng)中的前交叉韌帶損傷機制,“失控”可謂最恰當。當我們的身體丟失平衡,也就進(jìn)一步丟失了對滑雪板的控制力,此時(shí)滑雪板就像一條延長(cháng)力臂的撬棍,引發(fā)我們膝關(guān)節韌帶的嚴重損傷。

  應對措施別“踩雷”

  誤區一:繼續負重前行

  正解:固定患肢并抬高

  在滑雪場(chǎng),出現膝關(guān)節損傷時(shí),不可下地繼續負重前行。首先要將傷腿固定,并且使其抬高,這樣有利于促進(jìn)下肢靜脈回流以消腫,關(guān)節得到充分休息。

  誤區二:直接冰敷

  正解:包裹毛巾避免凍傷

  受傷后,冰敷的確可以起到收斂止痛的作用,但要注意的是,冰凍物不可直接接觸皮膚,這樣很容易導致凍傷。正確的做法是,將冰袋或冰塊等冷凍物外裹軟布或毛巾,敷于膝蓋腫脹處。

  三類(lèi)人群要當心

  如何才能增強對身體和滑雪板的控制力呢?

  首先,當然是科學(xué)的訓練,其中包含平衡性訓練、力量訓練、技術(shù)訓練等。每一項運動(dòng)都有自己的技術(shù)特點(diǎn)和訓練方法,區別只在于入門(mén)的門(mén)檻高低;┻\動(dòng)作為一項技術(shù)難度大、受傷風(fēng)險高的運動(dòng),作為運動(dòng)醫學(xué)醫生會(huì )強烈推薦大家進(jìn)行滑雪相關(guān)的專(zhuān)項訓練,以降低受傷的概率。

  當然,“控制力”是一個(gè)相對概念,除了我們對于自己身體的控制力之外,還要注意的是場(chǎng)地和環(huán)境的因素。在一些高速雪道,或者做回轉角度較大的動(dòng)作時(shí),又或者落地坡度較陡的情況下,滑雪者膝關(guān)節受傷的概率就會(huì )相應加大。因此,建議愛(ài)好者們在沒(méi)有充分準備好之前,不要輕易挑戰高難度雪道,或者為了“耍帥”而刻意增加動(dòng)作難度。

  數據顯示,滑雪所致的前交叉韌帶損傷與一些特定人群相關(guān),他們是女性、青少年和膝關(guān)節舊傷人群。

  女性和青少年的易傷原因在于力量不足。膝關(guān)節有舊傷的患者高發(fā)前交叉韌帶損傷有兩個(gè)原因,一是這類(lèi)人群本身可能就比較活躍,特別喜歡有挑戰的高風(fēng)險運動(dòng),二是膝關(guān)節受傷前提下的力量和平衡感減弱,導致易于損傷。

  寫(xiě)在最后的建議:假如大家遭遇了膝關(guān)節受傷的情況,一定到醫院運動(dòng)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)醫生處就診,進(jìn)行膝關(guān)節磁共振檢查,因為要想判斷前交叉韌帶損傷,磁共振是無(wú)創(chuàng )診斷的“金標準”。只有盡快判斷傷情,才能制定合理的手術(shù)或保守治療方案,減少后遺癥,加速恢復。

  (作者為上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院骨科醫生)

責任編輯:王雨蜻

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