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清洗廁所時(shí)中毒暈倒住進(jìn)EICU? 醫生提醒
2024年06月21日 11:15 揚子晚報

  清洗廁所時(shí)中毒暈倒住進(jìn)EICU

  醫生提醒:這類(lèi)物品使用時(shí)千萬(wàn)要當心!

  氯氣是一種被廣泛用于消毒殺菌領(lǐng)域的氣體,但同時(shí)也是一種劇毒氣體。最近,江蘇省中醫院急診中心就接診了一位在家中發(fā)生“氯氣中毒”的患者,中毒不久就呼吸衰竭住進(jìn)了急診EICU。

  清洗廁所時(shí)瞬間暈倒,六旬大爺進(jìn)了EICU

  今年5月初,家住南京60歲的王大爺(化姓),在家中清洗廁所時(shí),為了清洗更干凈,消毒滅菌,向水中投放了一些泡騰消毒片,卻沒(méi)想到被瞬間散發(fā)的氣味刺激,不久后便開(kāi)始出現呼吸困難,暈倒在地!斑好我回去及時(shí),當時(shí)一推開(kāi)門(mén)滿(mǎn)屋子都是刺鼻的味道,他就暈倒在廁所”。王大爺的家屬說(shuō)起此事,仍然心有余悸。家屬隨即開(kāi)窗通氣,將王大爺送往江蘇省中醫院急診救治。

  “患者剛到急診時(shí),盡管尚有意識,但呼吸困難,嗆咳不適,咯吐白痰,惡心欲嘔,胸悶胸痛!奔痹\科王毅軍主任介紹,據家屬攜帶的消毒片包裝瓶和臨床表現綜合判斷,王大爺應該是“氯中毒”了。在急診間,醫護人員予化痰,抑酸護胃等治療后患者癥狀未有明顯緩解,測指脈氧飽和度:77%,屬于嚴重呼吸衰竭表現,遂轉入搶救室治療。

  在搶救室時(shí),患者精神萎靡,喘促明顯,呼吸頻率快(40次/分),胸部CT提示兩肺彌漫性病變。醫護人員予經(jīng)鼻高流量氧療、甲強龍抗炎等,但考慮患者吸入性肺炎(氯氣中毒)、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭,與家屬溝通后收住急診EICU進(jìn)一步治療。

  “氯氣中毒”發(fā)病快,患者容易呼吸衰竭

  由于王大爺出現呼吸衰竭,急診EICU醫護人員予無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣,1小時(shí)后仍胸悶氣喘,呼吸頻率35-50次/分,立即行氣管插管+有創(chuàng )呼吸機輔助通氣,俯臥位通氣改善肺順應性,藥物鎮痛鎮靜,大劑量激素抗炎,抗氧化,液體負平衡,抗感染,輔以抑酸護胃,腸內營(yíng)養支持等綜合治療。經(jīng)過(guò)5天的積極治療,順利脫機拔管,復查胸部CT:兩肺少許炎癥及纖維灶,較前明顯吸收減少。

  后續經(jīng)過(guò)呼吸康復鍛煉,在住院治療10天后,王大爺治愈出院了。急診EICU華勝毅醫生介紹,該患者發(fā)病進(jìn)展很快,從出現氯氣中毒,到最后呼吸衰竭進(jìn)EICU僅半天時(shí)間不到,幸好送醫搶救及時(shí),否則后果不堪設想。

  “氯氣是一種黃綠色、有強烈腐蝕性、有毒氣體,易溶于水,廣泛用于化學(xué)和塑料工業(yè)等”。急診EICU李津金主任表示,氯氣之所以能夠消毒,原因就在于氯氣溶于水后能夠生成有消毒屬性的次氯酸,次氯酸具有極強的氧化性,能夠破壞細菌的細胞壁和細胞膜,還會(huì )讓微生物病菌中的蛋白質(zhì)合成酶被破壞,最終導致細菌死亡,達到殺菌的目的。但氯氣同時(shí)也是具有強烈刺激性氣味的劇毒氣體,當人體短期內吸入大量氯氣時(shí),會(huì )造成以急性呼吸系統損害為主的全身性疾病,稱(chēng)為“氯氣中毒”。

  1片約等于1瓶消毒液,使用時(shí)千萬(wàn)要當心

  氯氣中毒好發(fā)于從事制造各種含氯化合物、印刷、造紙、自來(lái)水消毒等工業(yè)的人群,王大爺為何在清洗廁所時(shí)出現氯氣中毒呢?

  泡騰消毒片大部分都是含氯類(lèi)消毒片,產(chǎn)品多用于游泳池、地板、廁所、餐具、衣物等漂洗消毒,王大爺所用的正是此類(lèi)含氯泡騰消毒片。盡管這類(lèi)消毒片方便有效,但一般產(chǎn)品都會(huì )注明使用事項,“1片消毒泡騰片放入1000ml水中溶解后,相當于一瓶濃度(含氯500mg/L)的消毒液”。據家屬介紹,王大爺由于沒(méi)有仔細閱讀使用說(shuō)明,一次性放入水中30多片含氯泡騰消毒片,導致了氯氣中毒,幸好由于醫院及時(shí)有效的救治,才避免了悲劇的發(fā)生。

  急診科主任郭濤提醒,氯氣中毒的主要原因還是從職業(yè)、環(huán)境、生活上接觸了氯氣,使人體吸入氯氣導致中毒,平時(shí)生活中氯氣中毒其實(shí)并不常見(jiàn)。氯氣中毒主要表現為呼吸困難、嗆咳、胸悶、惡心等癥狀,嚴重時(shí)患者可在短時(shí)間內死亡,一旦出現氯氣中毒,要引起重視,首先要迅速離開(kāi)有氯氣的環(huán)境,到空氣流通清新的地方,及時(shí)用大量的清水清洗受污染的眼睛、皮膚等,并及時(shí)送醫治療。同時(shí),要加強安全教育,完善操作規程,按照使用說(shuō)明書(shū)使用清潔劑,不要隨意與其它清潔用品混用,使用時(shí)保持屋內通風(fēng),提高個(gè)人防護意識。

  通訊員 麻云 揚子晚報/紫牛新聞?dòng)浾?于丹丹

責任編輯:王雨蜻

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